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我們的耳朵聽到聲音是一個很復雜的過程,參與的部位與結構多且很精密,當中如果有任何一個環節出現了問題,那么就有可能引起不同程度、不同類型的聽力損失。
而不同部位的病變引起的聽力損失,它的處理方式也是不一樣的,有的聽力損失可以通過醫學手段進行治 療恢復,有的聽力損失可能通過治 療可以恢復一部分,而有的卻是沒法治 療,長久性的聽力損失。
聽力損失按病變性質,可以分為器質性耳聾和功能性耳聾。
器質性耳聾中,按病變的發生部位又可以分為傳導性聽力損失,感音神經性聽力損失和混合性聽力損失。
在我們常見的聽力測試中,通過純音測聽即可大致判斷聽力損失的類型,從而進行合適的干預。
由于耳蝸、聽神經、聽覺傳導通路或各級神經元損害,導致聲音的感受與神經沖動傳導發生障礙的聽力損失,稱為感音神經性聽力損失。
感音神經性聽力損失可進一步分類:病變部位在耳蝸的稱為感音性聽力損失;病變部位在聽神經的成為神經性聽力損失;病變部位在各級聽覺中樞的稱為中樞性聽力損失。由于比較難區分其具體的病變部位,通常統稱為感音神經性聽力損失。
常見病因:
耳蝸性聾:噪聲性聾、藥物性聾、突發性聾、老年性聾、梅尼埃病等;
蝸后性聾:聽神經病、聽神經瘤等。
一般來說,傳導性聽力損失可以通過醫學手段來恢復或者重建聽力,有希望將聽力恢復到正常水平。但絕大部分的感音神經性聽力損失是長久性的,無法通過醫學手段進行治 療。
1、傳導性聽力損失治 療干預方式:
●如果是耵聹栓塞或者是一些異物進入外耳道引起的傳導性聽力損失,那么建議前往醫院由醫生進行處理,即可恢復聽力。
● 如果各種炎癥導致的傳導性聽力損失,主要通過藥物進行殺菌抗菌處理,使炎癥減輕至消失,從而達到恢復聽力的目的。
● 一些外、中耳的畸形、或者外傷導致的中耳病變等,可通過手術治 療,比如用于治 療慢性中耳炎的中耳置管術,治 療耳硬化癥的鐙骨切除術等,從而改善聽力。
2、感音神經性聽力損失治 療干預方式
●醫學方式:目前針對感音神經性聽力損失,一般使用擴張血管藥物、神經營養藥物等;也可配合高壓氧療法,來改善內耳毛細血管及聽覺器官缺血缺氧的狀態,達到輔助治 療的效果。
● 當藥物治 療無效,聽力無法恢復時,需要使用助聽器進行干預,助聽器一般適合輕、中、重度、極重度(但仍有可使用的殘余聽力)的感音神經性聽力損失,當助聽器無效,或者效果甚微時,應考慮植入人工耳蝸進行干預。
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